ネブライザーやスペーサーを卒業！ディスカスへの変更理由とタイミング

3才から吸入を続けている娘も8才になり、最近やっと！補助器具なしの吸入デビューしました！！いつも薬本体プラス、ネブライザーやスペーサーを必要としていたのが、やっと薬本体（ディスカス）になったので楽になりました。ここでは、これまで使っていた道具の紹介と、そもそも、吸入器はどんなものがあるのか。ディスカスとは何か。どうしてディスカスに変更したのか、また、変更のタイミングをどう決めたかについてまとめました。

※治療しているのは、8才女の子。コントロール歴5年。現在の薬は「フルタイド100ディスカス 1吸入/日」「モンテルカストチュアブル1錠/日」です。

5年間でつかった吸入器と補助具

娘がこれまで使った吸入器は以下の通りです。それぞれ、とても使いやすくて、吸入もしっかりできたし、おすすめの道具です。

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【3~5才】ネブライザー：オムロンNE-C802
※毎週発作が出ていて、遂に入院した時に思い切って購入。5年たった今でも活躍中。現在は802が改良されてNE-C803で販売されています。

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【5~6才】スペーサー：エアロチャンバー小児用（マスクタイプ）
※ネブライザーは確実に吸入できるものの、電源が必要なので災害の時が心配。そこで、5才にもなったし、こちらに変更。

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【6~8才】スペーサー：エアロチャンバーガールズ（マウスピースタイプ）
※1年の使用期限を迎えたので、次はマウスピースタイプに変更。昔はガールズ（ピンク）、ボーイズ（緑）があったんですが、製造中止になって今はキッズ（黄緑）に統一されたようです。　参照：アムコのお知らせ

 

それぞれ1年以上、毎日毎日お世話になった愛着ある道具たちです。ネブライザーは2年間の我が家での仕事を終えて、今は甥っ子のところで活躍しています。

 

吸入器の種類と特徴を簡単に確認

さて、喘息の「吸入」というと、私はすぐに「グーニーズ」を思い出すのですが、みなさまはいかがでしょう？　って、ご存知ですか？グーニーズ。面白いので見てみてください。古い映画ですが、、、。

喘息での吸入には大ざっぱに分けて、３タイプありますが、この男の子が使っているのは、「噴霧式」です。薬の形状によって、吸入器の種類は変わって、「噴霧式」は名前の通り、「霧」状の薬を吸い込むタイプです。あと残りは、「ドライパウダー」と「液体」タイプ。だいぶざっくりですが、表にまとめてみました。

 

薬の形状：吸入器タイプ	必要な道具	特徴	おすすめの子ども（主観）
液体：ネブライザー使用	★必須：ネブライザー（液体を霧状にする機械）	ネブライザーに液体の薬を入れて、煙を吸うタイプ。ちびっこでも確実に吸えるが、時間がかかる（6〜10分）。音を嫌がる子も。電源が必要。	「はい息を吸って〜！」と言っても吸えない子ども。赤ちゃんや幼児。吸う力が弱い人に。
霧状：スプレー式	☆補助：スペーサー（筒状の道具。霧状の薬を筒の中に貯める事で、好きなタイミングで吸入できるようにする）	ガスの圧力で「シュッ！」と霧状の薬が出てくる。 そのタイミングに合わせて息を吸うのが、ちびっ子には難しいので、スペーサーを使う。電源不要のため、使用する場所を選ばない。もっともコンパクト。	スペーサーを使えばタイミングを合わせなくても、自分の好きな時に吸えるので便利。ただし、吸う力が強すぎるとうまく薬を吸い込めないので、吸う力をコントロールできる年齢から。５才くらいならいいのでは。
ドライパウダー：ディスカス、タービュヘイラー	なし	粉の薬を、自分のタイミングで吸い込むもの。タイミングを合わせる必要はないけど、吸う力が結構必要。しっかり吸わないと、薬が吸入器に残っているのが分かる。補助具なしなので、上記2つに比べて荷物がコンパクト。	我が家は8才（小3）から使い始めました。今の所、快適です。ちなみに、フルタイドディスカスにはカウンターついてます。残り回数が分かるのも良い。

 

個人的には、噴霧式のスペーサーなしになると良いなと思っています。なぜなら、一番ちっこいからです！吸入も確実に1回だし。単価もドライパウダーとあまり変わらない。とはいえ、私が吸うわけではないので、娘の好みによるのですが、、。

吸入器の種類と使い方についてはERCA（独立行政法人環境再生保全機構）さんに分かりやすい説明があったので、参考にしてみてください。可愛い絵で分かりやすいです。

 

ドライパウダーの「ディスカス」とはなんぞや

さて、今回は補助器具なしの吸入体験についてですが、まず娘が使いはじめたのはこちら。ドライパウダー（その名の通り、粉の薬を吸い込みます）の「フルタイド100ディスカス」です。手の平に収まるサイズ。丸っこくて手になじみ、持ちやすい。

そして、「ディスカス」とは、この丸い形の道具の事です。粉薬を吸い込むための、吸入器の名前です。

というのを、娘が使うことになって初めて知りました。もう、ネブライザーやらインヘラーやらディスカスやら、フルタイドにオルベスコにパルミコートにメプチンやインタール、シングレアやモンテルカストになんやかんや。子どもが喘息になって、カタカナの羅列で頭がボーッとしますが、名前を言われたら覚えるしかないです。仕方ないので、「ディスカス」。覚えます。

 

なぜ噴霧式からドライパウダーにしたのか

これは単純に、スペーサー（エアロチャンバー）を使わないで、荷物をコンパクトにしたかったからです。

今回のディスカスに変更する前に使っていたのはこちら。噴霧式。「オルベスコ100μg」。このスペーサーは最終的に2本使用しました。タイミングを図らなくても良いので、安心して見ていられました。

噴霧式の良いところは、薬が霧状で細かいので、吸い込む力が弱くても、ちゃんと吸入ができるところです。スペーサーがあれば、ゆっくり自分のペースで吸入もできますし。エアロチャンバーの使い心地も、なかなか良さそうでした。吸い込むスピードが早すぎると、「ピー！」と音がなって知らせてくれるので、良かったです。

ただし、何が面倒かというと、、、1年という使用期限がある事です！そして、週に1度の洗浄も面倒です。

まぁ、結局2年使ってたし殆ど洗っていませんでしたが、、。でも、ちゃんと吸入できてましたよ。

という事で、下記条件が整ったので、めでたくドライパウダーのディスカスに変更しました！

1. スペーサーを使い始めて1年以上経っていたので替え時だった
2. ディスカスは本人の吸入力が必要だが、8才になってその力がついた

まとめ：現在の状態

フルタイド100ディスカスに変更して、2週間が経ちました。結論から言って、順調です。変更したその日は、「どうやるの？」「これでいいの？」と確認しながらでしたが、1度やれば簡単で、翌日からは一人でささっと吸入しています。

娘は5年間毎日吸入を続けていて、もう発作が出る事はなくなりましたが、やっぱり吸入を止めると数日後には咳が出始めます。特に、春や秋はその症状が顕著です。「ちょっと咳出てんじゃないの？」と言って、オルベスコを見ると、使用回数が切れてた！なんてことが何回か。なので、薬がちゃんと吸えているのか、効いているのか、といのは、本人を見ているとすぐ分かります。

ディスカスに変更して、1〜2日は「ママ、ちょっと咳が出るんだけど」といっていた娘も、吸い方のコツを覚えて咳も止まり、まんざらでもない様です。

 

次回は、ディスカスを実際に使ってみての感想、コツなどを書いてみたいと思います。では！

 

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